Содержание статьи
Может показаться, что слабительные – медикаменты лёгкие и безопасные, однако самолечение при геморрое крайне нежелательно, поскольку некоторые средства вызывают привыкание, другие – приводят к диарее, которая также вредна при недуге, как и запор. И всё же рассмотрим основные виды послабляющих препаратов и особенности их применения.
Дополнительно рекомендуем рассмотреть самые популярные и эффективные таблетки от геморроя различного спектра воздействия на организм.
Подобрать наиболее подходящее лекарство от геморроя можно, если внимательно изучить статью нашего специалиста о самых популярных противогеморроидальных препаратах.
Также советуем прочитать статью нашего эксперта о наиболее эффективных препаратах от геморроя, а также об особенностях их применения.
Важность нормального стула при геморрое
Проблемы с опорожнением кишечника когда-либо наблюдались у каждого человека, однако при геморроидальной болезни запор особенно нежелателен. Редкое калоизвержение с затвердевшими фекальными массами приводит к сильным натуживаниям, которые повышают кровяное давление в тазовых венах и усугубляют протекание недуга.
Кроме того, эвакуация обезвоженного и твёрдого кала по прямокишечной полости нередко ведёт к возникновению кровотечений по причине травмирования тонких венозных оболочек в геморроидальных узелках. Также пациент при дефекации ощущает явную болезненность.
Мягкие фекальные массы не травмируют слизистую прямокишечного канала, что благоприятно сказывается на состоянии кишечника.
В первую очередь медики рекомендуют нормализовать дефекацию с помощью правильного рациона. Если же диетическое питание не в состоянии решить данную проблему, проктолог может назначить слабительные препараты. Их приём особо важен в случае обостренного недуга или во время восстановления после операции.
Узнать об особенностях протекания заболевания, посмотреть фото геморроя и изучить основные симптомы недуга можно в статье нашего специалиста.
Почему возникает и чем опасен запор при геморрое, можно узнать, прочитав подробный и информативный материал нашего эксперта.
Какие послабляющие средства имеются на рынке?
Все послабляющие медикаменты синтетического или натурального происхождения разделяют на несколько категорий в зависимости от механизма воздействия на желудочно-кишечный тракт и непосредственно на нижний отдел кишечника.
Послабляющие медикаменты.
- Препараты раздражающего свойства. Медикаменты данной категории раздражающе действуют на нервные окончания в кишечной оболочке, что выражается в усилении перистальтики. Время получения эффекта зависит от активного вещества и лечебной формы препарата. К примеру, свечи действуют быстрее, чем таблетки и капли. Обычно лекарство принимают перед засыпанием, чтобы утром опорожнить кишечник (Гутталакс, глицериновые свечи и пр.).
- Осмотические препараты. Терапевтический эффект заключается в удерживании жидкости в кишечнике, которая позволяет увеличить и смягчить фекальные массы. Действуют осмотические слабительные средства очень быстро и назначаются в том случае, если необходимо в кратчайшие сроки избавиться от каловой «пробки» (Микролакс, Форлакс и пр.).
- Кишечные наполнители. В данную группу входят лекарства натурального происхождения, чьи ингредиенты способны всасывать воду и увеличиваться в размерах. В состав медикаментов включают льняные семена, отруби, целлюлозу и т. д. Чтобы увеличить объём препарата, требуется обильное питьё в течение суток – не менее 1,5 литров.
- Пребиотики. В состав лекарственных средств входят активные вещества, которые повышают осмотическое давление в кишечнике и параллельно заселяют ЖКТ полезной микрофлорой. Наибольшую эффективность демонстрируют медикаменты с лактулозой, например, Дюфалак, Нормазе, Порталак и пр.
Популярные слабительные средства при геморрое
Какое слабительное средство лучше всего поможет при геморроидальной болезни конкретному пациенту, должен решить квалифицированный специалист. Самостоятельный выбор может не только не облегчить состояние, но и усугубить протекание патологического процесса.
Рассмотрим наиболее популярные послабляющие препараты, используемые при комплексном лечении варикозного расширения геморроидальных сосудов.
Дюфалак
| Лечебные формы | Сироп. |
| Главные компоненты | Лактулоза. |
| Воздействие на организм | Активный ингредиент приводит к росту количества лактобактерий, вследствие чего возрастает кислотность в пищеварительном тракте и улучшается кишечная перистальтика. Параллельно происходит увеличение объёма и разжижение фекальных масс. Это позволяет добиться послабляющего эффекта без воздействия на мышечную и слизистую ткань толстого кишечника. Дюфалак не влияет также на усвоение организмом витаминных и минеральных веществ и не приводит к привыканию. Активное вещество не проникает в системный кровоток. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные побочные реакции |
|
| Терапия при запорах | Начальная дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, при этом лекарство можно принимать как один раз в день, так и делить дозу на две равные части. Препарат рекомендуется запивать достаточным объёмом воды. |
| Особая информация | Крайне осторожно лекарственное средство назначают людям с диабетическим заболеванием, особенно если у них имеется воспаление толстого кишечника. |
| В случае беременности и ГВ | Лекарственное средство можно применять в данные периоды, поскольку активные вещества не влияют на эмбриогенез, протекание беременности и не проникают в молочный секрет. |
| Стоимость | От 300 рублей. |
Форлакс
| Лечебные формы | Порошок для изготовления перорального раствора. |
| Главные компоненты | Макрогол 4000. |
| Воздействие на организм | При попадании в желудочно-кишечный тракт активный компонент начинает притягивать воду и увеличиваться в объёме, то есть значительно набухать. Это позволяет фекальным массам соприкасаться с кишечными оболочками и воздействовать на нервные окончания. Как результат – усиление сократительной деятельности кишечника и стимулирование дефекационного акта. Активный ингредиент не проникает в системный кровоток, а в неизменной форме выходит наружу с калом. Слабительный эффект заметен в течение 1-2 дней. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные побочные реакции | У пациентов может наблюдаться повышенное газообразование, излишнее размягчение фекальных масс, болезненность в животе, рвотные позывы и пр. |
| Терапия при запорах | 10 граммов растворяют в стакане воды, после чего выпивают. Стандартная дозировка – 1-2 пакета каждодневно. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке, максимально употребляют препарат в течение 4-5 месяцев. |
| Особая информация | Препарат разрешён к применению тем людям с варикозным расширением анальных сосудов, которые больны диабетическим заболеванием или имеют непереносимость галактозы. |
| В случае беременности и ГВ | Медикамент может быть назначен при беременности и естественном вскармливании по показаниям. Отрицательного влияния на эмбрион и новорождённого препарат не оказывает. |
| Стоимость | От 150 рублей. |
Глицерин
| Лечебные формы | Свечи. |
| Главные компоненты | Глицерол (глицерин). |
| Воздействие на организм | Основное вещество при соприкосновении с кишечной оболочкой раздражает нервные соединения, вследствие чего происходит усиление перистальтики и стимулирование эвакуации фекальных масс. Также глицерин обладает способностью размягчать пищевой комок, что выражается в размягчении кала, уменьшении болезненности дефекационного акта. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные побочные реакции | В случае продолжительного использования может наблюдаться раздражимость прямокишечного канала, ослабленность естественного процесса опорожнения кишечника. |
| Терапия при запорах | Глицериновые слабительные свечи при геморрое необходимо вводить в ректум один раз в течение суточного периода. Проводить процедуру следует через четверть часа после первого приёма пищи (подробнее о глицериновых свечах при геморрое читайте в статье нашего эксперта). |
| Особая информация | Нельзя слишком часто применять медикамент для борьбы с запором, поскольку может быть нарушено естественное опорожнение пищеварительного тракта. |
| В случае беременности и ГВ | Лекарство может быть назначено при гестации и ГВ по показаниям. Отрицательного влияния на эмбрион и новорождённого препарат не оказывает. |
| Стоимость | От 125 рублей. |
Микролакс
| Лечебные формы | Раствор для ректального введения (микроклизма). |
| Главные компоненты | Цитрат натрия, раствор сорбитола, лаурилсульфоацетат натрия. |
| Воздействие на организм | Цитрат натрия – компонент, вытесняющий жидкость, которая содержится в фекальных массах. Другие натриевое соединение обладает способностью разжижать пищеварительный комок. Сорбитол способствует улучшению поступления жидкости в кишечный просвет, что приводит к увеличению объёма кала, его размягчению. Также вещество может воздействовать на нервные соединения в кишечной слизистой. Препарат действует очень быстро – послабляющее влияние заметно уже через четверть часа после использования фармакологического средства. |
| Показания |
|
| Противопоказания | Сверхчувствительность человеческого организма по отношению к основным и второстепенным составляющим фармацевтического средства, которая проявляется в виде аллергического состояния. |
| Вероятные побочные реакции |
|
| Терапия при запорах | Кратность использования препарата устанавливается индивидуально. Обычно вводят в задний проход 5 мл (одна микроклизма). При этом алгоритм действий прописан в медицинской аннотации. |
| Особая информация | Медикамент запрещено применять слишком долго или часто, иначе существует риск привыкания кишечника к внешнему стимулированию дефекации. |
| В случае беременности и ГВ | Фармакологический препарат можно применять в данные периоды, поскольку ингредиенты не влияют на эмбриогенез, протекание беременности и не проникают в молочный секрет. |
| Стоимость | От 340 рублей. |
Гутталакс
| Лечебные формы | Капли, таблетки. |
| Главные компоненты | Натрия пикосульфата моногидрат. |
| Воздействие на организм | Активное вещество, проходя через расщепление бактериями, стимулирует слизистую толстого кишечника, усиливает сократительную деятельность кишки, позволяет накапливать жидкость в этом отделе пищеварительного тракта. В результате ускоряется дефекационный акт, и размягчаются каловые массы. Препарат, действуя в последних участках ЖКТ, не влияет на переваривание продуктов и впитывание полезных веществ в других отделать пищеварительного тракта. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные побочные реакции | Возможны диспепсические реакции (понос, тошнотные позывы), кружение головы в случае сильного напряжения при опорожнении кишечника, аллергические проявления разной степени выраженности. |
| Терапия при запорах | Лекарство лучше принимать перед сном. Стандартно рекомендуют пить по 10-20 капель (не обязательно растворять в воде) либо употреблять по 1-2 таблетки одноразово. |
| Особая информация | Не рекомендовано длительное использование (более 10 суток). Превышение этих сроков либо высокие дозы препараты чреваты потерей жидкости, снижением количества калия в организме. |
| В случае беременности и ГВ | Лекарственное средство можно применять в данные периоды по показаниям, так как действующий компонент не влияет на эмбриогенез, протекание беременности и не проникает в грудное молоко. |
| Стоимость | От 190 рублей. |
Бисакодил
| Лечебные формы | Таблетки, свечи. |
| Главные компоненты | Бисакодил. |
| Воздействие на организм | Активный ингредиент, попадая в ЖКТ, трансформируется в другое соединение, которое и отличается раздражающим воздействием на оболочку толстой кишки. В результате происходит усиление кишечной перистальтики. Дополнительно препарат обладает способностью усиливать выделение воды в толстую кишку, вследствие чего фекальные массы размягчаются, объём пищевого комка увеличивается, а эвакуация кала ускоряется. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные побочные реакции | Нельзя исключать возникновение аллергических состояний. Также у некоторых пациентов наблюдаются эпигастральные боли, повышенное газообразование, понос, нарушение водного баланса и пр. |
| Терапия при запорах | Стандартно назначают однократный приём таблеток в количестве 1-3 штук (перед сном или перед завтраком). Свечу вводят 1 раз в течение суточного периода. |
| Особая информация | Не рекомендовано длительное использование медикамента. Таблетки нельзя запивать щелочной минералкой, молочными продуктами, употреблять одновременно с антацидами. |
| В случае беременности и ГВ | Медикамент назначают будущим и кормящим материям по строгим показаниям и с большой осторожностью. |
| Стоимость | От 30 рублей. |
Сенаде
| Лечебные формы | Таблетки. |
| Главные компоненты | Экстракт листьев сенны. |
| Воздействие на организм | В экстракте сенны имеются вещества сеннозиды A и B, которые относятся к категории антрагликозидов. Слабительное действие обусловлено их влиянием на нервные волокна, располагающиеся в слизистой толстой кишки. Это позволяет усиливать сократительную деятельность кишечника и ускорить эвакуацию фекальных масс. При этом препарат не влияет на процесс переваривания продуктов, не вызывает привыкания. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные побочные реакции |
|
| Терапия при запорах | Стандартно назначают по 1 таблетке однократно в течение суточного периода (обычно перед засыпанием). Если результат малозаметен, возможно увеличение одноразовой дозы. Таблетки запивают водой. |
| Особая информация | Не следует использовать фармакологическое средство дольше 2-недельного срока. При употреблении препарата возможно изменение окраски мочи. |
| В случае беременности и ГВ | Фармацевтический препарат назначают будущим и кормящим материям по строгим показаниям и с большой осторожностью. |
| Стоимость | От 20 рублей. |
Нормазе
| Лечебные формы | Сироп. |
| Главные компоненты | Лактулоза. |
| Воздействие на организм | Послабляющий эффект обусловлен действием латулозы, которая повышает в толстом кишечнике количество лактобактерий и ускоряет деление бифидобактерий. Все эти микроорганизмы улучшают пищеварительный процесс. Одновременно активный ингредиент увеличивает объём и размягчает фекальные массы, что позволяет достичь быстрого и безболезненного опорожнения кишечника. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные побочные реакции | Нельзя исключать возникновения повышенного газообразования, рвотных позывов. В отдельных случаях наблюдается чрезмерное разжижение каловых масс. |
| Терапия при запорах | Препарат употребляют в утреннее время после приёма пищи. Поначалу назначают максимально возможную дозировку, потом её постепенно снижают. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. |
| Особая информация | В случае продолжительного использования необходимо постоянно отслеживать количество калиевых, хлорных соединений и углекислого газа в крови. |
| В случае беременности и ГВ | Лекарственное средство можно применять в данные периоды, поскольку активные вещества не влияют на эмбриогенез, протекание беременности и не проникают в молочный секрет. |
| Стоимость | От 220 рублей. |
Возможные неприятные эффекты при приёме слабительных
Некоторые пациенты, сражаясь с запорами, злоупотребляют слабительными средствами, считая их абсолютно безопасными препаратами. Однако такие медикаменты нельзя использовать бесконтрольно, поскольку злоупотребление ими негативно воздействует на организм.
Рассмотрим основные потенциальные угрозы.
- Недостаток полезных веществ. Слишком быстрое прохождение пищевого комка по кишечному каналу не позволяет организму в достаточном объёме расщепить и впитать витаминные и минеральные вещества. Такое действие особенно нежелательно, если геморрой сопровождается панкреатитом и прочими недугами, которые ухудшают всасыванию пищи.
- Нарушение работы кишечника. Регулярное применение послабляющих препаратов нарушает иннервацию пищеварительного тракта, в результате чего больной не способен самостоятельно опорожнять кишечник.
- Электролитный дисбаланс. Продолжительное потребление послабляющих препаратов повышает угрозу вымывания натрия, кальция, калия. А пониженное содержание этих компонентов чревато нарушением функционирования внутренних органов.
- Нарушение микрофлоры кишечника. В ЖКТ имеется огромное количество полезных бактерий, которые участвуют в пищеварении и борются с патогенными организмами. Некоторые слабительные вымывают важную флору, в результате чего ухудшается переваривание пищи и снижается иммунитет.
- Нарушение работы почек. Так как при частом опорожнении происходит потеря воды, может нарушиться нормальное функционирование почек. Вследствие этого оставшиеся в организме токсические вещества повреждают почечные ткани.
Это сопровождается ослаблением перистальтики, метеоризмом, усилением запоров.
Диетическое питание
Параллельно с приёмом слабительных препаратов (а ещё лучше – заблаговременно) необходимо оптимизировать рацион. Это позволит добиться продолжительного эффекта и полностью решить проблему с опорожнением кишечника.
Вполне вероятно, что диетическое питание станет ключевым способом оптимизации работы желудочно-кишечного тракта, а послабляющие медикаменты будут применяться лишь при продолжительной невозможности сходить в туалет.
Принципы питания общеизвестны и просты. Специалисты рекомендуют:
- употреблять больше фруктов и овощей;
- включать в рацион больше отрубей (их нужно запивать большим объёмом воды);
- питаться дробно – 5-6 раз в течение суток и небольшими порциями;
- включать в рацион крупы (овсянку, перловку, гречку);
- исключать из меню приправы, жирные и жареные блюда.
Особенно эти правила актуальны во время обострения геморроидальной болезни. В этом случае твёрдый стул станет катализатором негативной симптоматики: появления кровотечений, воспаления, выпадения увеличенных геморройных узелков.
В качестве заключения
Послабляющие средства часто назначают в случае запоров, которые сопровождают геморроидальную болезнь. Если диета не помогает, твёрдый кал продолжает повреждать слизистую прямокишечного канала, слабительное остаётся единственной возможность избежать ухудшения состояния пациента.
При этом следует понимать, что подобрать действительно хороший и наиболее эффективный медикамент сможет только опытный специалист. В этом случае слабительное позволит справиться с проблемой и избежать развития нежелательных последствий.
Посмотрите видео о диете при геморрое.
Перепробовала почти все эти средства. Глицериновые свечи — самые недорогие, но и эффективность прямо соответствует цене. Дюфалак имеет накопительное действие, моментального эффекта от него ждать не приходится. Мой выбор — микроклизмы микролакс. Да, дорого. Зато действует быстро и аккуратно. В проктологии именно его советуют перед осмотром или оперативным вмешательством.
А Форлакс — это не то же, что Фортранс? Последний мне очень понравился, хотя и дороговат: размягчает содержимое кишечника без раздражения, и даже при многократном опорожнении геморрой не воспаляется. А вот Сенаде оказался грубоват для меня. О Дюфалаке слышала много положительных отзывов. Совсем забыла про глицериновые свечи — делаю время от времени глицериновые микроклизмы, а можно поступать проще, исправлюсь.