Как долго лечится геморрой медикаментозно, с помощью малоинвазивных и радикальных операций?

Помимо этого, вопрос, через сколько времени пройдет геморрой, будет зависеть от того, насколько «прилежно» выполняет пациент врачебные рекомендации. Ведь соблюдение профилактических мер способно убыстрить либо замедлить процесс выздоровления.

Предварительно следует рассмотреть, каковы причины и механизмы развития патологии, чем опасна геморроидальная болезнь. Кроме того, не лишним будет понять, какие основные препараты и хирургические методики используются для лечения данного заболевания.

Что такое геморрой? Основная информация

Под этим состоянием понимают патологическое увеличение кавернозных структур, склонных к воспалительным процессам, кровоточивости и выходу из заднепроходного канала. В переводе с древнегреческого, геморрой обозначает «кровотечение». Однако этот симптом является не единственным признаком патологии.

По месту нахождения принято различать прямокишечные и внешние геморройные узелки. Со временем у многих людей такие структуры начинаются увеличиваться, однако не у всех наблюдается развитие клинической симптоматики. В этом случае не принято говорить о заболевании.

Клинически геморроидальная болезнь может проявляться выделением крови, болевым синдромом, зудом. Выраженность этих симптомов будет зависеть от вида недуга и стадии патологического процесса. От этих же факторов зависят и особенности терапии.

Если своевременно обратиться к специалисту, то можно ограничиться использованием специальных фармацевтических средств. Тяжёлые и запущенные случаи лечатся исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Механизмы развития заболевания

Стенки геморройных вен в нормальном состоянии эластичные и отличаются хорошим тонусом. Однако вследствие переполнения кавернозных структур кровью, нарушения кровооттока происходит переполнение канальцев, их растягивание, снижение возбуждения венозных оболочек. Результат этих процессов – формируется геморроидальный узел.

По мере прогрессирования недуга дистрофические изменения происходят не только в сосудистых стенках, но и в мышечном аппарате – связках, удерживающих узелки в нормальном положении, и мускульном слое прямокишечного канала.

Следствием этого становится смещение геморроидальных образований в дистальном направлении. В особо неблагоприятных ситуациях они выпадают, выходя за пределы анального отверстия. В данном случае не исключено защемление кавернозных структур.

Причины недуга

Итак, механизмы заболевания более-менее ясны, осталось разобраться в том, каковы его причины. Среди основных провоцирующих геморроидальную болезнь факторов специалисты выделяют ряд условий, которые могут действовать по отдельности или комплексно. Рассмотрим их более подробно.

1. Наследственный фактор. Лица, близкие родственники которых страдали от геморроидальной симптоматики, с большей вероятностью заболеют этим недугом, чем люди с отсутствием предрасположенности к заболеванию.
2. Механическое раздражение ректума. Нарушить целостность оболочки геморроидальных узелков способны регулярные очистительные клизмы, нестандартный тип полового сношения, чрезмерно частый приём послабляющих средств.
3. Сложности с дефекацией. Тужение при посещении уборной приводит к повышенному притоку крови к анальным кавернам. Твёрдые же каловые массы способны повредить варикозно изменённые оболочки геморройные сосуды.
4. Понос. Жидкий и частый стул может ухудшить состояние кавернозных образований, в результате чего на поверхности слизистой образуются язвы, разрывы. Постоянное раздражение прямокишечного канала каловыми массами – распространённый провоцирующий фактор.
5. Подъём тяжестей. Тяжёлый труд, характерный для многих профессий (грузчики, шпалоукладчики), а также занятие некоторыми видами спорта (тяжёлая атлетика, работа на тренажёрах) приводят к высокому притоку крови к тазовым венам.
6. Гиподинамия. Из-за малой подвижности, сидячего образа жизни формируются застойные явления в прямокишечном канале. Подобный фактор характерен для некоторых профессий: сотрудники офиса, водители, педагоги, редакторы и пр.
7. Несбалансированный рацион. Увлечённость «вредными» продуктами и блюдами (маринады, солёности, копчёные яства, жирное мясо), а также недостаточный объём натуральной клетчатки приводит к ухудшению работы всего пищеварительного тракта.
8. Вредные привычки. Не все знают, к чему приводит хроническое употребление алкоголя и курение табака. А ведь именно этот фактор становится причиной расширения и деформации кровеносных канальцев в перианальной зоне.

Виды геморроя

Каким бывает варикозное изменение геморроидальных сосудов? Традиционно разделяют три разновидности патологии: внутрикишечный, внешний и комбинированный геморрой. Основным критерием деления служит место нахождения увеличенных кавернозных образований.

О внутреннем типе заболевания говорят в том случае, если изменённое венозное скопление находится поверх зубчатой линии прямокишечного канала. Обычно геморройные узелки формируются в строго определённых местах – на месте расположения кавернозных структур в подслизистом слое в правой фронтальной, правой задней и левой боковой областях.

Внешние геморройные узелки располагаются под зубчатой линией и прикрыты кожным эпителиальным слоем. Такой тип заболевания гораздо проще обнаружить и диагностировать, поскольку при выраженных гиперпластических изменениях шишки прощупываются самим пациентом.

Стадии патологии

В клиническом течении геморроидального заболевания можно выделить несколько последовательных этапов. Их продолжительность и скорость перехода одной стадии в другую зависит от особенностей организма. Каждый этап отличается определёнными нюансами.

• Первая стадия. Обычно протекает в скрытом режиме и практически бессимптомно. Изредка больные отмечают раздражение в области заднего прохода и кровянистые выделения, заметные на туалетной бумаге.
• Вторая стадия. Основное проявление, отличающее второй этап от начального, – выпадение геморройных образований и их самостоятельное возвращение на прежнее место. Случаи кровотечения учащаются, появляются и другие симптомы геморроя (зуб, болезненность и пр.).
• Третья стадия. Выходящие наружу кавернозные тельца уже не способны вправляться своими силами из-за дистрофических изменений в мышечной системе ректума. Пациент вынужден их вводить обратно собственноручно после каждого акта дефекации либо после повышенных физических нагрузок.
• Четвёртая стадия. Как выглядит геморрой последней степени, можно увидеть на фото. Постоянно выпадающие узлы уже невозможно вправить даже вручную, кроме того, наблюдается утяжеление всех симптомов. Лечить эту степень недуга можно лишь хирургически.

Симптомы геморроя

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и приступить к его лечению, необходимо понимать, как проявляется геморрой и насколько его симптомы выражены при острой и хронической форме протекания патологического процесса.

Хронизированный геморрой отличается плавным нарастанием всех признаков, в том числе и таких отличительных проявлений, как:

• ректальный зуд, который обусловлен регулярной раздражимостью кожных покровов слизистыми выделениями;
• покалывание в области заднего прохода, которое усиливается после посещения уборной;
• болезненность различной степени выраженности, возникающая при дефекации или травмировании наружных геморройных узелков;
• кровотечения из прямокишечного канала, также часто совпадающие с калоизвержением;
• неоднократные выпадения внутрикишечных увеличенных кавернозных образований (начиная со второй стадии недуга).

Кровоточивость – очень распространённый симптом геморроидальной болезни. По различным данным, единичные случаи выделения крови из ректального канала встречаются у каждого десятого жителя планеты. Обычно кровотечение возникает при опорожнении кишечника, при этом наблюдаются как алые брызги при потугах, так и яркие следы на туалетной бумаге.

Какие ещё симптомы при геморрое возникают чаще всего? Так, многие пациенты отмечают болевой синдром, особенно часто наблюдающийся при наружной форме геморроидальной болезни. Выраженность данного симптома зависит от стадии недуга.

Как уже было отмечено, тяжёлые степени геморроя характеризуются выходом наружу внутрикишечных узелков. При этом выпадение может встречаться не только при гигиеническом туалете, но и при покашливании, чихании, любом физическом напряжении.

Чем опасен геморрой?

Запущенный недуг может сопровождаться осложнениями. Если и их оставлять без должного внимания, то пациента ждут крайне негативные последствия. Давайте разберёмся, чем опасен геморрой и к чему может привести несерьёзное отношение к собственному здоровью.

• Выпадение венозных скоплений. Как мы отмечали выше, подобное осложнение наблюдается на заключительных этапах проктологического заболевания. Этот процесс может сопровождаться сильной болью, кровотечением и общим ухудшением состояния человека.
• Ущемление узлов. Нередко вышедшие наружу шишки не вправляются обратно из-за спастических реакций анального сфинктера. Пережим кавернозного образования приводит к нарушению кровотока в придавленных областях, образованию тромбов, некрозу тканей и выраженному болевому синдрому.
• Тромбоз. Застойные явления в сосудах и повреждение вен чревато возникновением кровяных сгустков. Подобное явление может сопровождаться сильнейшей болезненностью. В особо тяжёлых случаях у пациента отмечается тошнота, рвота, жар, общая интоксикация организма.
• Анальное кровотечение. Кровяные выделения из заднего прохода (обычно при опорожнении прямой кишки) носят как несущественный, так и массивный характер. Такое явление опасно для жизни человека лишь при интенсивной кровопотере. Но даже незначительные постоянные кровотечения из ректума способны привести к такому дискомфортному состоянию, как малокровие.

Диагностика заболевания

«Найти» геморрой достаточно просто, особенно в случае наружной форме патологического процесса. Но без посещения проктологического кабинета не обойтись, поскольку лишь опытный доктор может поставить точный диагноз и провести соответствующие мероприятия.

Рассмотрим основные диагностические процедуры.

1. Осмотр пациента. Изучение состояния заднего прохода проводят в гинекологическом кресле, при этом больной подтягивает коленки к животу. Помимо размеров геморройных узелков (внешних или выпавших), врач оценивает состояние кожи, наличие разрывов, рубцов, свищей и прочих дефектов перианальной области.
2. Пальпация. Затем наступает время для пальцевого изучения прямокишечного канала. При этом доктор отмечает состояние ректального сфинктера, его напряжённость/расслабленность, степень сокращаемости. Также отмечают наличие полипов и рубцовых изменений.
3. Аноскопия. Если обычное исследование затруднено в силу ряда причин, то проводят инструментальное изучения прямой кишки с помощью аноскопа. Этот прибор позволяет рассмотреть просвет канала на 10 см и обнаружить увеличенные кавернозные образования.
4. Ректороманоскопия. Под этой процедурой понимают выявление патологии прямокишечного канала при помощи особого прибора – трубочки с волоконной оптикой и освещением. Ректоскоп позволяет исследовать анальную полость на расстояние до 30 см в глубину.
5. Ирригоскопия. Данная процедура позволяет исследовать нижний отдел пищеварительного тракта с помощью введения в задний проход особого контрастного препарата на основе бария. Дополнительно метод исключает либо выявляет сопутствующие болезни органов ЖКТ.

От чего будет зависеть длительность лечения геморроя?

Чаще всего геморроидальная болезнь протекает по хроническому сценарию. Именно поэтому избавиться от патологии за несколько дней, скорее всего, не удастся, возможно лишь купировать симптомы и избавиться от наиболее ярких проявлений.

Сколько времени может занять терапия, будет зависеть от нескольких факторов. Именно совокупность основных и дополнительных условий становится решающим обстоятельством для вынесения предварительного прогноза.

1. Степень тяжести патологического процесса. Закономерность проста: чем раньше начинается терапия, тем скорее пациент пойдёт на поправку. Разумеется, избавиться от негативной симптоматики намного проще на начальных стадиях недуга, поскольку последние этапы сопровождаются выходом узлов наружу, присоединением осложнений.
2. Особенности организма. На продолжительность выздоровления может повлиять индивидуальные особенности человека, в том числе состояние иммунной системы, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, хронических болезней (диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и пр.).
3. Возраст больного. Геморрой чаще возникает у пожилых пациентов, поскольку с возрастом ухудшается кровообращение, чаще возникают застойные явления в тазовой области, понижается эластичность сосудистых стенок. Все эти факторы существенно замедляют процесс выздоровления.
4. Выбранная лечебная методика. Сегодняшняя проктология предлагает несколько методик терапии геморроидальной болезни. И продолжительность выздоровления будет зависеть от ведущей врачебной тактики. К примеру, консервативная терапия займёт больше времени, чем операционное вмешательство. Однако в случае хирургического метода восстановление организма будет длительным и весьма болезненным.
5. Соблюдение врачебных предписаний. Помимо лекарств или операции, терапия геморроя подразумевает исполнении рекомендаций специалиста. Если пациент соблюдает диету, повышает уровень физической активности, избавляется от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков), выздоровление ускоряется.

Сколько дней лечится геморрой с помощью медикаментов?

Терапевтическую стратегию врач выбирает, основываясь на результатах диагностики и стадии недуга. В период обострения показано только консервативное лечение, им же ограничиваются обычно на начальных этапах патологического процесса.

Для борьбы с источником недуга – низким венозным тонусом – рекомендован курс венотонизирующих препаратов, содержащих натуральные флавоноиды. Локально используют суппозитории и мази с антивоспалительным, ранозаживляющим, анестезирующим, гемостатическим действиями.

Выбор медикаментов местного воздействия будет зависеть от ведущего симптома. При кровотечениях, например, назначают суппозитории Натальсид, при выраженном воспалении – свечи и мази с кортикостероидами (Ультрапрокт, Релиф Ультра и пр). Обычно медики и пациенты отдают предпочтение многокомпонентным препаратам, которые действуют комплексно.

Через сколько дней проходит геморрой при использовании медикаментозных средств? Первые устойчивые результаты заметны уже спустя 2-3 суток после применения препаратов, однако заметное облегчение может наступить после первого применения местных медикаментов, особенно если в их составе имеются обезболивающие компоненты.

Рассмотрим более подробно и внимательно самые популярные противогеморроидальные препараты, имеющиеся на отечественном фармацевтическом рынке.

Детралекс

Троксевазин

Релиф Ультра

Релиф Адванс

Ультрапрокт

Постеризан форте

Гепатромбин Г

Натальсид

Облепиховое масло

Гепариновая мазь

Проктоседил М

Проктозан

Продолжительность лечения геморроя малоинвазивными методиками

Геморрой на более тяжёлых стадиях не всегда поддаётся консервативному лечению. Как его лечить в таком случае? Доктор может назначить так называемые малоинвазивные техники избавления от расширенных кавернозных образований. Рассмотрим самые распространённые методики, которые отличаются щадящим воздействием на организм.

• Склеротерапия. В полость варикозно изменённого венозного канала хирург вводит особый медикамент-склерозант. После этой манипуляции вена захлопывается, а геморройный узелок погибает из-за отсутствия питания.
• Лигирование латексом. Данное вмешательство подразумевает перетяжку основания узелка особым колечком из латекса. В результате таких действий удаётся приостановить приток артериальной крови, поэтому через некоторое время шишки погибают.
• Коагуляция лазером. Ножку геморройного образования прижигают с помощью лазера, что приводит к сжиганию и омертвению тканей. В результате безболезненной процедуры узелки отмирают и выходят наружу вместе с каловыми массами.
• Фотокоагуляция. На основание узелка происходит воздействие особым излучением. Белковые компоненты в тканях начинают сворачиваться, после чего полость сосуда склеивается, а кавернозное образование погибает.
• Криодеструкция. Невзирая на название, данный метод хирургии совсем не страшный. Хирург замораживает венозное скопление жидким азотом. Ткани отмирают, а уже через 7 дней пациент и не вспомнит, где находится заживающий узел.
• Дезартеризация. Ещё один популярный способ избавления от геморройных образований, заключающийся в перетяжке крупных артерий, питающих кавернозные образования. Может использоваться даже на четвёртом этапе заболевания.

Лечение геморроя малоинвазивными техниками позволяет избавиться от патологических образований в кратчайшие сроки. Сколько времени занимает само хирургическое вмешательство? Чаще всего оно длится не более 30 минут, при этом пациент практически не чувствует болезненность и другие малоприятные ощущения.

Через сколько проходит геморрой после радикальной операции?

Для избавления от расширенных геморроидальных структур на последних стадиях недуга назначают полноценную операцию – геморроидэктомию. В этом случае хирург иссекает узел с помощью лазера либо скальпеля, что практически на 100 % исключает риск рецидива негативной симптоматики.

Восстановительный период чаще всего занимает 4 недели. При этом крайне важно применять назначенные доктором медикаменты, чтобы слизистая оболочка прямокишечной полости или кожные покровы перианальной области смогли заживать без особых проблем. Для этого подойдут описанные выше медикаменты.

Менее травматичной техникой лечения геморроидальной болезни является операция Лонго, во время которой иссекают область прямокишечной слизистой повыше геморройного узла. Затем края раневого поверхности сшиваются. Результатом вмешательства становится лишение шишек питания и последующее их усыхание.

Само прохождение операции не занимает 20-30 минут, при этом пациент практически не ощущает боли. Местная анестезия используется на начальном периоде, когда в анус вставляется расширитель. Если никаких осложнений нет, лечащий врач выписывает больного через 3-4 дня.

Сколько длится реабилитационный период в этом случае? Обычно восстановление тканей в заднем проходе после операции Лонго происходит довольно быстро. Уже через 7-10 суток пациент сможет вернуться к привычному образу жизни и забыть о геморрое надолго.

Как долго лечится геморрой в пожилом возрасте?

Как мы уже говорили выше, люди в возрасте чаще сталкиваются с неблагоприятной симптоматикой варикозного расширения анальных вен. Поэтому вопрос, за сколько дней (недель, месяцев) можно вылечить геморрой, беспокоит многих пожилых пациентов.

Так как проходит старческий геморрой достаточно тяжело, специалисты предпочитают назначать преимущественно консервативное лечение. Длительность терапии при этом также зависит от этапа патологического процесса и наличия хронических заболеваний.

Чаще всего вылечить геморрой пожилым пациентам удаётся примерно за несколько недель. При этом, помимо использования местно действующих препаратов, больной в обязательном порядке должен употреблять таблетки-венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин и пр.) для улучшения венозного тонуса.

Полезные рекомендации

Несмотря на большое количество всевозможных антигеморроидальных лекарственных средств и хирургических методик, у некоторых больных заболевание не проходит, либо выздоровление серьёзно затягивается. Почему лечение малоэффективно?

1. Недостаточно точное соблюдение предписаний доктора. Геморрой лечение подразумевает непрерывное. Если пациент пропускает использование таблеток, ректальных свечек, мазей, симптоматика вернётся вновь через какое-то время. Необходимо продолжать терапию даже после наступления облегчения.
2. Употребление нежелательных блюд. Если в процессе терапии пациент будет употреблять продукты, которые закрепляют или слабят стул, может возникнуть понос или сложности с опорожнением. В таком случае человек может болеть геморроем постоянно. Кроме того, нежелательны солёности, копчёности и острые блюда.
3. Сниженная физическая активность. Малая подвижность чревата развитием застойных явлений в тазовой области, ослаблением кишечной перистальтики. Помимо этого, выздоровление будет занимать много времени, если пациент страдает от лишнего веса.
4. Неправильная гигиена заднего прохода. Если человек тужится «во всю мочь» при опорожнении кишечника, использует грубую туалетную бумагу, не подмывается после дефекации, не стоит ждать быстрых положительных результатов.

В качестве заключения

Сколько по времени лечится ненавистный геморрой? Всё будет зависеть от сочетания многих факторов, в том числе стадии недуга, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических болезней и осложнённых состояний.

При этом важно соблюдать все предписания доктора, придерживаться врачебных советов. В таком случае пациент способен на долгое время позабыть о малоприятной симптоматике, боли, кровоточивости и прочих дискомфортных ощущениях.

Посмотрите видео о лечении геморроя.