Содержание статьи
По мнению некоторых специалистов, данный препарат «морально устарел», тем более что на фармацевтическом рынке имеются более современные аналоги. И всё же подобная конкуренция не мешает гепариновой мази до сих пор оставаться востребованной в проктологии.
Чем обусловлено такое «долголетие»? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует рассмотреть основные особенности препарата: действие активных компонентов, показания и противопоказания, возможность совмещения с другими лекарственными средствами.
Состав и свойства медикамента
Гепариновая мазь – это комбинированный фармацевтический препарат, который содержит три главных ингредиента: гепарин, бензилникотинат и бензокаин. Медикамент относится к категории прямых антикоагулянтов для локального использования.
Таблица. Свойства основных ингредиентов.
Активный компонент | Основное действие | Оказываемые лечебные эффекты |
Гепарин | Антитромбическое | Вещество снижает количество фибрина в крови, что подавляет агрегацию тромбоцитов и предупреждает образование новых кровяных сгустков. Этот компонент не растворяет уже имеющиеся тромбы, однако способен приостановить их рост, так что кровяные сгустки растворяются естественным образом. Дополнительно гепарин снимает выраженность воспалительного процесса и отёчность в месте нанесения препарата. |
Бензилникотинат (бензиновый эфир) | Сосудорасширяющее | Действующее вещество позволяет расширять протоки поверхностных кровеносных сосудов, в результате чего гепарин скорее проникает в кожные покровы и обеспечивает более быстрый лечебный эффект. |
Бензокаин | Анестезирующее | Бензокаин представляет собой довольно сильный местный анальгетик, который быстро купирует болевой синдром. |
Лечение геморроя гепариновой мазью
Применение медикамента при обострившейся геморроидальной болезни позволяет в короткие сроки справиться с этим самым обострением, так как комплекс активных ингредиентов направлен на устранение наиболее малоприятных проявлений варикозного расширения анальных вен.
Гепариновую мазь при геморрое используют в случае тромбоза кавернозных образований. Геморройные вены отличаются низким тонусом и не справляются с оттоком крови. В результате на отдельных участках происходят застои, кровь сгущается, образуются тромбы. Весь этот процесс сопровождается выраженным воспалением и болевым синдромом.
Важно! Препарат, являющийся антикоагулянтом, будет способствовать разжижению крови, следовательно, снижается риск образования новых кровяных сгустков, а уже имеющиеся прекращают рост. Под действием лекарственного средства также улучшаются фибринолитические качества крови (растворение тромбов).
Ещё одно частое проявление обострившегося геморроя – воспалительный процесс, который приводит к усилению болезненности, возникновению чувства тяжести и распирания в аноректальной зоне. Причём подобная симптоматика возможна и при наружном геморрое, и при прямокишечной форме заболевания.
Мазь с гепарином позволяет быстро уменьшить и купировать воспалительный процесс. Только следует понимать, что однократного применения лекарственного средства недостаточно для перевода заболевания в стадию ремиссии. Необходимо регулярное нанесение средства и использование других медикаментов.
При обострившейся геморроидальной болезни пациенты ощущают сильную болезненность, которая обусловлена отёком, воспалением и иногда образованием тромбов. Благодаря наличию в составе анестетика гепариновая мазь помогает снизить выраженность болевого синдрома и улучшить общее самочувствие.
Основные показания
Препарат отличается широким спектром действия и применяется для терапии и предупреждения многих заболеваний, связанных с тромбообразованием и воспалительными процессами.
Согласно официальной инструкции, использовать гепариновую мазь можно в случае таких заболеваний и патологических состояний, как:
- наружный геморрой, сопровождающийся воспалением и формированием тромбов;
- постинъекционный флебит (воспаление венозных стенок, вызванное постановкой катетера для инъекционного введения лекарственных препаратов);
- тромбофлебиты поверхностных вен;
- подкожные гематомы;
- воспаление молочных желёз;
- ушибы мягких тканей;
- травмы сухожилий, суставов;
- слоновость (диффузный отёк части тела, который вызван нарушением лимфооттока).
Дело в том, что при внутреннем типе заболевания увеличенная шишка может повреждаться твёрдым калом, вследствие чего возникает кровотечение. В этом случае медикаменты с гепарином только усугубят проблему, поскольку снижение свёртывающих функций крови чревато массивной кровопотерей.
Противопоказания и ограничения
Следует понимать, что мазь с гепарином имеет целый ряд ограничений к применению. В первую очередь, это касается наличия у пациентов гнойничков, повреждений на коже и слизистых оболочках, кровоточащих раневых поверхностей, а также язвенно-некротических образований.
Так как действие гепаринового компонента направлено на предупреждение образования тромбов, применение лекарственного средства при сниженном количестве тромбоцитов в организме и проблемах со свёртываемостью крови во многих случаях не рекомендовано.
Таким образом, противопоказаниями к использованию гепариновой мази являются следующие состояния:
- ранний возраст (до 12 месяцев);
- непереносимость компонентов лекарственного средства;
- геморрагический диатез;
- тромбоцитопения;
- нарушенная целостность кожных покровов;
- язвы и некротические процессы на коже;
- глубокий венозный тромбоз.
В остальном же гепариновая мазь не отличается токсическим воздействием на организм и относится к безрецептурным лекарственным средствам. Однако самостоятельно лечить геморрой этим препаратом не следует, поскольку лишь опытный доктор способен определить целесообразность подобной терапии.
Возможные побочные реакции
В целом медикамент неплохо переносится организмом и не приводит к каким-либо серьёзным нежелательным последствиям. Однако при лечении геморроя гепариновой мазью возможно возникновение чувства жжения в обработанной зоне. Эта реакция вполне естественна и не требует отмены препарата.
В редких случаях появляются аллергические реакции (чаще всего на бензокаин) в виде гиперемии кожных покровов, высыпаний, отёчности и зуда. Чувствительным пациентам необходимо отказаться от использования мази и обратиться к доктору для подбора другого средства для лечения геморроя.
Как применять?
Вопрос, как лечить геморрой мазью с гепарином, необходимо адресовать проктологу. Специалист на основании проведённой диагностики определит терапевтическую схему и установит кратность и продолжительность лечебных процедур.
Мы же опишем общую схему применения с учётом типа геморроидальной болезни: наружного, внутреннего или комбинированного.
Таблица. Особенности применения гепариновой мази в зависимости от типа геморроя.
Тип геморроя | Подготовительные мероприятия | Особенности нанесения средства | Длительность лечения |
Внешний | Перианальную область и промежность следует обмыть водой. | Препарат нужно наносить тонким слоем на поражённый участок и втирать лёгкими движениями. Для получения быстрого эффекта можно на всю ночь приложить к анусу салфетку с мазью. | Мазать геморрой следует 2-3 раза в сутки в течение 7 дней. |
Внутренний | Предварительно опорожняют кишечник и проводят очистительные процедуры. | Чтобы нанести препарат на внутренний геморроидальный узел, марлевый тампон следует пропитать мазью и ввести в задний проход. | Кратность процедуры – 1 раз в сутки, продолжительность – до 14 дней. |
Комбинированный | Перед процедурой опорожняют кишечник и проводят все гигиенические мероприятия снаружи. | Сочетают лечение обоими методами. | Пользоваться мазью можно в течение 3-14 суток. |
Передозировка препаратом
Все компоненты лекарственного средства отличаются малой системной абсорбцией, то есть практически не попадают в общий кровоток. Однако если лечебный крем использовать слишком часто или наносить на очень большие площади, не исключены геморрагические осложнения.
В самых лёгких случаях случаются внутренние или внешние кровотечения, не требующие госпитализации. Например, могут возникнуть подкожные излияния, геморройная кровоточивость, появление небольшого количества кровянистых выделений в каловых массах.
Но в некоторых ситуациях, при условии предрасположенности человека к массивным кровотечениям, возможны более серьёзные нежелательные последствия, требующие экстренной помощи и прекращения терапевтического курса.
Лекарственное взаимодействие
Применение препарата гепариновая мазь при геморрое требует вдумчивого подхода, поскольку нельзя исключать взаимодействия с другими лекарственными средствами, вследствие чего возможно усиление или ослабление лечебных свойств гепарина.
Так, одновременный приём мази с другими антикоагулянтами и препаратами с антиагрегантным действием, а также нестероидными противовоспалительными средствами усиливает противосвёртывающее действие гепарина.
Обратный эффект возможен при использовании гепариновой мази с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, противоаллергическими препаратами, Тетрациклином и никотиновыми средствами. В этом случае гепарин не окажет выраженное противотромбическое действие.
Использование мази при беременности
В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания подбирать медикаменты и назначать терапию при геморроидальной болезни должен только опытный доктор. Важнейшее условие при выборе препаратов – отсутствие негативного влияния на ребёнка.
Как следует из официальной инструкции, безопасность использования лекарственного средства при гестации и лактации не установлена. В то же время, известно, что главный компонент – гепарин – не способен пройти через плацентарный барьер и не выделяется с молочным секретом.
Лечащий врач ответит на все женские вопросы, расскажет, как правильно применять препарат, как мазать наружные геморроидальные узлы, и определит оптимальную длительность лечения. Это позволит предупредить всевозможные негативные последствия.
Отзывы о гепариновой мази
Мазь с гепарином – недорогой и эффективный препарат, используемый повсеместно: от геморроидальной болезни и варикоза до гематом и ушибов. Отзывы пациентов показывают, что медикамент нисколько не устарел, невзирая на наличие в аптеках более современных средств с аналогичными свойствами.
Что касается лечения геморроя, то практически все пациенты отмечают существенное улучшение при использовании гепариновой мази в борьбе с этим малоприятным заболеванием. К тому же медики нередко назначают препарат беременным женщинам.
Больных привлекает выраженный терапевтический эффект (хочется избавиться от геморроя как можно быстрее), небольшое количество противопоказаний и редкое возникновение побочных реакций. Разумеется, немаловажную роль играет и невысокая стоимость средства.
У нас в семейной аптечке «Гепариновая мазь» считалась средством от ушибов, синяков, гематом, но про использование этой мази при геморрое ни разу не слышала. Возможно необходимо было внимательно читать инструкцию к применению. Вообще геморрой такое заболевание, с которым не надо шутить. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться обратиться к врачу, он сам вам назначит лечение, потому что вы не можете сами определить степень вашей болезни. Понятно, что к проктологу идти не хочется, да и не во всех больницах есть такой врач, а мазь дешевое средство, но лучше не рисковать.