Болезнь Крона и геморрой: что нужно знать о взаимосвязи заболеваний и методах лечения

Актуальность проблемы

Одним из осложнений геморроя являются анальные трещины и кровотечения. Подобные явления являются симптомами других заболеваний кишечного тракта, например, болезни Крона. Это заболевание имеет серьезные осложнения, поэтому важно на начальном этапе развития патологии установить точный диагноз.

Знание причин и симптомов патологии позволит вовремя обратиться к врачу, не допустив развития болезни. В некоторых случаях геморрой может являться следствием синдрома Крона. Для решения проблемы необходимо бороться с основным заболеванием.

Заболевание встречается достаточно редко – на 100 тысяч населения выявляются не более четырех случаев. Болезнь Крона и геморрой, как ее осложнение, являются хроническими и сопровождают человека на протяжении всей жизни. Лечение позволяет добиться длительной ремиссии, уменьшить количество рецидивов.

Может ли болезнь Крона спровоцировать геморрой

Болезнь Крона при отсутствии должного лечения приводит к множеству осложнений, некоторые из них опасны для жизни. Геморрой – одно из следствий этого заболевания. Непосредственной причиной его возникновения служат сбои в работе кишечника, которые могут сопровождаться как диареей, так и запорами.

Частые походы в туалет или сильное натуживание приводят к расширению вен в геморроидальных сплетениях. Симптомами проявления болезни Крона может быть воспаление слизистой прямой кишки, трещины ануса. Подобные повреждения становятся причиной возникновения геморроя.

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона – это поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Наиболее часто очаг заболевания обнаруживается в тонком кишечнике, реже — в остальных отделах ЖКТ.

Заболевание встречается как у взрослых, так и детей старше 13 лет, одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Впервые болезнь была описана в 1913 году американскими врачами и названа в честь одного из них — Баррила Бернарда Крона.

Причины и механизм развития болезни Крона

Современная наука еще не определила точные причины возникновения заболевания. Выделяются следующие факторы, которые способствуют возникновению недуга.

Провоцирующие факторы

1. Наследственность. Врачи отмечают частые случаи возникновения заболевания у родственников. У родителей может наблюдаться не только болезнь Крона, но и другие воспалительные заболевания кишечника.
2. Инфекционные осложнения. Считается, что некоторые заболевания, особенно корь, может привести к таким осложнениям, как болезнь Крона.
3. Аллергия. Исследования историй болезни показывают, что пациенты с болезнью Крона склонны к нарушению аутоиммунной системы.
4. Ослабленный иммунитет.

Существуют и общие причины возникновения заболевания, связанные с образом жизни. Неправильное питание, употребление продуктов низкого качества, однообразный рацион, отсутствие клетчатки приводят к нарушению деятельности кишечника. Регулярные запоры или диарея могут провоцировать возникновение более серьезных заболевания, в том числе болезни Крона.

Патогенез

Патологический процесс при данном заболевании в двух случаях из трех начинается в тонком кишечнике, чаще — в подвздошной кишке. В редких случаях очах может находиться в любом отделе пищеварительной системы, в том числе и ротовой полости.

В результате воспалительного процесса происходит повреждение слизистой оболочки и более глубоких тканей кишечника. При отсутствии лечения возникают глубокие язвы разной формы и глубины. Особенностью заболевания является фрагментарное поражение тканей, при котором поврежденные участки соседствуют со здоровыми. Врачи сравнивают внутреннюю поверхность пораженного органа с булыжной мостовой.

Помимо язв, выделяются следующие проявления воспалительного процесса:

• утолщения трубки кишечника;
• стенозы — уменьшение просвета кишки;
• фистулы – свищи, отверстия в стенках органов пищеварения;
• гранулемы – уплотнения или бугорки, образованные лейкоцитами и плазмацитами, обычно содержат гной.

Воспалительный процесс охватывает все ткани органа, сопровождается отеком. Структура здоровых клеток, выстилающих поверхность кишечника, не меняется. Со временем воспалительный процесс распространяется, повреждая соседние участки пищеварительной системы. Гранулематозное воспаление быстро расширяется.

Симптомы болезни Крона

Симптомы заболевания могут проявляться с разной интенсивностью или отсутствовать на ранних этапах возникновения патологии. Признаки болезни Крона схожи с проявлениями других более распространенных патологий пищеварительной системы. Их можно разделить на группы: локальные, связанные с работой ЖКТ, общие и внекишечные признаки.

Общие симптомы

Проблемы в работе пищеварительной системе сказывают на общем самочувствии больного. Нарушается обмен веществ: вода, витамины и минералы не поступают в организм в достаточном количестве. Организм реагирует на острый воспалительный процесс повышением температуры.

К общим признакам заболевания относят:

• лихорадку, которая возникает во время острого воспаления болезни;
• понижение массы тела при сохранении нормального питания;
• недомогание, хроническую усталость, слабость.

Локальные симптомы

Симптомы заболевания Крона во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. К локальным симптомам относятся следующие проявления.

1. Боли разного характера в нижней части живота. Обычно болевой синдром возникает через пару часов после приема пищи. Иногда данный симптом проявляется только после употребления вредных продуктов, например, жареного или копченого. Усиливается при наличии язвенных заболеваний.
2. Вздутие живота, не связанное с рационом.
3. Понос, частое опорожнение кишечника.
4. Обнаружение крови в каловых массах.
5. Абсцессы брюшины – острые гнойные воспаления в брюшной полости.
6. Свищи – отверстия, выложенные клетками верхнего слоя эпителия, соединяющие поврежденный орган с поверхностью тела, другими органами или брюшной полостью.
7. Поражения анального отверстия, трещины и разрывы.

Повреждения анального отверстия при синдроме Крона долго не заживают и кровоточат. Это предпосылки для возникновения геморроя.

Внекишечные симптомы

Недостаток питательных веществ сказывается на работе здоровых органов, вызывает общее истощение организма, снижает иммунитет. С болезнью Крона связывают следующие патологии в организме.

1. Увеит – возникновение воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза.
2. Васкулит – воспаление сосудов.
3. Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глазного яблока.
4. Болевой синдром в суставах и мышцах.
5. Афтозные изъязвления полости рта – болезненные округлые ранки.
6. Тромбозы.

Осложнения болезни Крона

Течение болезни Крона сопровождается серьезными осложнениями, некоторые из них опасны для жизни. К симптоматическим заболеваниям относят следующие патологии.

1. Перитонит или воспаление брюшной полости.
2. Кишечная непроходимость.
3. Авитоминоз, малокровие и заболевания, связанные с недостатком минералов, например, гипокальциемия.
4. Абсцессы.
5. Дилатация кишечника.

Многочисленные язвы приводят к частым небольшим кровотечениям, что через определенное время приводит к малокровию. Резких потерей большого объема крови не наблюдается при данном заболевании. В зависимости от локализации воспаления кровотечение может быть желудочным или кишечным.

Одним из опасных осложнений заболевания Крона является перфорация стенки кишки. Через отверстие содержимое кишечника попадает в брюшную полость, вызывая острый воспалительный процесс – перитонит.

Отёки тканей, сужение просвета кишки приводят к частичной кишечной непроходимости. Нарушается движение каловых масс, что приводят к запорам и интоксикации организма – отравление его токсинами. Полная кишечная непроходимость не характерна для данного заболевания.

В результате воспалительных процессов, вздутия может произойти спазмы кишечной мускулатуры, приводящие к дилатации кишечника. Это состояние характеризуется неспособностью кишки продвигать каловые массы, в результате их накопления происходит чрезмерное расширение кишки, запоры и интоксикация. Такое состояние может быть спровоцировано противодиарейными препаратами, частыми инструментальными обследованиями организма.

Диагностика болезни Крона

Диагностика проводится врачом – терапевтом и гастроэнтерологом. Важное значение имеет опрос пациента.

Врач собирает необходимую информацию:

• жалобы на общее самочувствие;
• характер каловых масс, количество испражнений за одни сутки, наличие крови, гноя;
• информация о семье, болезнях родственников;
• образ жизни, вредные привычки, особенности рациона.

После опроса проводится осмотр пациента. Изменения цвета кожи, состояние слизистой глаз, язвы в ротовой полости, свищи могут быть проявлениями заболевания. Пальпация области живота дает представление о локализации воспаления, помогает выявить признаки метеоризма.

Для постановки диагноза необходим общий анализ крови и другие лабораторные исследования. Проводится обследование кишечника.

1. Рентген.
2. Колоноскопия, обследование кишечника через анальное отверстие.
3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, обследование пищевода и желудка.

К схожим заболеваниям относят:

• кишечные инфекции;
• хронические колит и энтерит;
• рак органов пищеварения;
• анальные трещины при геморрое.

Методы лечения болезни Крона

Заболевание Крона носит хронический характер и не излечивается полностью. При должном лечении рецидивы происходят реже, в среднем 1 раз в два года. Пациент должен проходить обследования для корректировки лечения и избежание осложнений. В качестве лечения применяют медикаментозные и хирургические методы.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезни Крона применяют сложную схему, включающую следующие группы препаратов.

1. Противовоспалительные, например, Месалазин. Лекарства позволяют купировать и угнетать очаги воспаления, не допускают развитие заболевания.
2. Левомеколь, мазь способствует заживлению анальных трещин и свищей.
3. Гормональные противовоспалительные препараты снимают воспаление, отек тканей, позволяют избежать рецидива. Подобные лекарства могут вызывать привыкание, поэтому их назначают короткими курсами, постепенно уменьшая дозировку.
4. Антибиотики позволяют бороться с сопутствующими инфекциями.
5. Витаминные комплексы, компенсирующие нехватку полезных веществ.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение болезни Крона применяется в случае возникновения угрозы жизни больного. Во время операции удаляют части кишечника, сильно пораженные воспалением. Полного излечения резекция части кишечника не дает.

После операции пациенту требуется долгое время для восстановления, соблюдение специальной диеты. Нарушение режима могут спровоцировать воспаление.

Методы народной медицины

Наиболее часто применяют отвар ромашки, обладающий противовоспалительным эффектом. Черника имеет противодиарейный эффект. Мята успокаивает кишечник, обладает антибактериальным свойством. Фенхель поможет уменьшить вздутие.

Профилактика болезни Крона

Вероятность возникновения болезни Крона увеличивается, если такое заболевание было в семье. В таком случае важны методы профилактики. Следует придерживаться правил здорового образа жизни, избегать стрессов и вредных привычек.

Пациентам, страдающим от болезни Крона, необходимо следовать строгой диете.

Из рациона исключают:

• жареное;
• соленья;
• консервы;
• снеки;
• цельное молоко;
• копчености;
• сладости;
• бобовые;
• хлебобулочные изделия с дрожжами.

Заключение

Болезнь Крона на данный момент неизлечима, однако своевременное лечение, здоровый образ жизни позволят избежать обострений и осложнений. При обнаружении симптомов нарушения работы пищеварительной системы необходимо обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Болезнь Крона и геморрой могут быть связаны, поскольку первая провоцирует появление второго.