Свечи Кетонал – особенности назначения и применения при геморрое

Состав препарата

Суппозитории Кетонал – лекарство с основным активным компонентом кетопрофеном. В одной свечке содержится 100 мг активного вещества. В качестве вспомогательных используются глицерил и твердые жиры, именно за их счет облегчается введение медикамента в ректум и сохранение заданной производителем формы.

Механизм действия

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действие кетопрофена – снижение продуцирования простагландина и брадикинина, физиологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции в организме. За счет этого Кетонал обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Одновременно кетопрофен блокирует передачу болевых импульсов по волокнам нервов к головному мозгу. То есть ректальные свечи Кетонал обладают и обезболивающим эффектом.

После использования суппозиториев максимальная концентрация активного компонента лекарства в крови выявляется через полтора часа. Значительная часть медикамента выводится из организма через печень.

Показания к назначению

Помимо суппозиториев, Кетонал выпускается в виде таблеток, мази, геля, инъекционных растворов. Показания к использованию препарата для всех лекарственных форм совпадают. Кетонал назначают:

• в качестве препарата, уменьшающего симптомы воспалительных и дегенеративных патологий опорно-мышечного препарата. Это артриты, остеоартроз, остеохондроз, подагра, миалгия, ревматизм разной локализации, бурсит, невралгия, плече-лопаточный периартрит, травмы суставов – вывихи, растяжения, ушибы.
• для купирования болей при вышеперечисленных патологиях, а также при мигренях, почечной колике, болезненных месячных у женщин, аднексите, флебите, лимфангите, люмбаго, онкологии, лимфадените.

Правила использования суппозиториев

Назначать свечи Кетонал от геморроя должен врач, учитывая симптомы патологии и наличие сопутствующих заболеваний. Кетопрофен противопоказан при многих хронических заболеваниях, поэтому самостоятельно суппозитории использовать не рекомендуется.

Препарат не совместим с рядом медикаментов, и чтобы избежать побочных реакций, на приеме у врача нужно сообщать обо всех используемых на момент обострения геморроя лекарствах. Это относится как к средствам местного действия, так и к уколам, таблеткам, капсулам.

Кетонал хорошо снимает боли, но для полного избавления от геморроя требуются и другие лекарственные средства. Поэтому суппозитории чаще всего входят в схему комплексной терапии.

Суппозитории в качестве обезболивающего средства эффективны при внутренней и смешанной форме геморроя. Пациентам с наружными геморроидальными шишками лучше приобретать мазь или гель.

Правила использования суппозиториев таковы.

• Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник. При склонности к запорам лучше дефекацию вызвать при помощи очистительной клизмы.
• После похода в туалет нужно подмыться, используя детское или хозяйственное мыло, слабо-розовый раствор марганцовки, отвар ромашки.
• Область ануса просушить мягким полотенцем.
• Руки промыть с мылом.
• Принять горизонтальное положение, подтянуть ноги к животу.
• Ввести суппозиторий, освобожденный от внешней оболочки.
• На животе или боку полежать не менее 20 минут. За это время свеча начнет подтаивать, и активный компонент проникнет в кровоток. Если сразу после процедуры встать, то большая часть лекарства вытечет на нижнее белье, что значительно снизит терапевтический эффект Кетонала.

Кетонал свечи хранят в прохладном месте, лучше всего в холодильнике.Примерно за 10 минут до введения суппозитория его нужно достать и выдержать при комнатной температуре. Это облегчит введение и ускорит впитывание лекарства тканями прямой кишки.

Стандартная дозировка

Кетонал в свечах при геморрое разрешено использовать не чаще двух раз за сутки. Двукратное применение должно быть максимально коротким, такая схема лечения назначается в тех случаях, когда геморрой сопровождается сильными болями. При умеренной болезненности рекомендуется суппозитории ставить только на ночь.

Кетонал в свечах можно использоваться совместно с другими лекарственными формами этого средства. При такой схеме лечения капсулы или таблетки Кетонала пьют утром, а суппозиторий ставят вечером.

Свечи Кетонал беременным и кормящим мамам

Кетонал в виде свечах при геморрое нежелательно использовать во время беременности. На первом и втором триместрах вынашивания ребенка медикамент может использоваться, но с одной оговоркой – его должен прописать врач, учитывая все риски влияния на плод и организм женщины. Имеются данные о том, что на ранних сроках беременности кетопрофен может вызвать самопроизвольный выкидыш или спровоцировать формирование аномалий в развитии сердца плода.

На третьем триместре беременности Кетонал категорически запрещен к назначению и применению, так как не исключено возникновения достаточно серьезных осложнений, таких как:

• слабость родовой деятельности;
• увеличение времени кровотечения;
• маловодие;
• почечная недостаточность;
• раннее закрытие артериального протока.

Данных о том, поступает ли кетопрофен в молочные протоки, нет, поэтому в период лактации Кетонал можно использовать после перевода ребенка на искусственное кормление.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания

Перед назначением Кетонала в суппозиториях необходимо точно установить наличие противопоказаний у пациента. Лекарство запрещено к использованию в следующих случаях:

• если в анамнезе имеется крапивница, ринит или астма, вызванные приемом НПВП – Аспирином, Диклофенаком, Ибупрофеном и т.д.;
• обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обострение энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита;
• нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
• тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности;
• прогрессирующие почечные заболевания;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• шунтирование коронарных сосудов, проведенное менее двух месяцев назад;
• кровотечения любой локализации;
• хронические пищеварительные нарушения – метеоризм, диспепсические явления, отрыжка;
• повышенная чувствительность к компонентам Кетонала.

Не назначается препарат пациентам младше 15 лет, в лактационный период и в период беременности с 28 по 40 неделю.

Относительные противопоказания

Указанные выше противопоказания являются абсолютными. Выделяют и относительные противопоказания, при выявлении которых Кетонал должен назначаться с соблюдением всех мер предосторожности. В эту группу включают:

• язвенные заболевания системы пищеварения, перенесенные в прошлом;
• патологии сосудов, цереброваскулярные и сердечные заболевания;
• дислипидемию;
• тяжелые, прогрессирующие заболевания печени;
• гипертоническую болезнь;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• почечную недостаточность.

С осторожностью Кетонал в свечах при геморрое прописывают курящим пациентам и лицам пожилого возраста.

Негативные последствия

Кетонал в суппозиториях действует преимущественно на местном уровне, поэтому наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:

• зуд и жжение в перианальной области;
• отек;
• дерматит;
• гиперемия и сыпь, реже крапивница.

В единичных случаях зафиксированы и системные побочные эффекты, вызванные использованием суппозиториев. Проявляются они в виде общей слабости, нарушений сна, апатии вплоть до депрессии, головокружений, снижения аппетита, болей в голове, тошноты, проблем с опорожнением кишечника или, наоборот, частого разжиженного стула. При применении Кетонала не исключается возникновение судорог, бронхоспазма, ректального кровотечения, токсического гепатита.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Кетонала необходимо учитывать, что основной активный компонент – кетопрофен – снижает терапевтический эффект диуретиков и средств, понижающих АД, усиливает механизм действия противосудорожных лекарств и пероральных гипогликемических средств.

Одновременное использование Кетонала с антиагрегантами, антикоагулянтами, тромболитиками повышает вероятность возникновения кровотечений. Осложнения со стороны пищеварительной системы возможны, если кетопрофен вступает во взаимодействие с этанолом, салицилатами, глюкокортикостероидами, лекарствами из группы НПВП.

Кетонал способен повысить в крови концентрацию сердечных гликозидов, циклоспорина, препаратов лития, метотрексата. Риск гиперкалиемии возрастает, если кетопрофен используется в одно время с лечением гепаринами, калийсберегающими диуретиками, такролимусом, ингибиторами АПФ.

Аналоги препарата

Аналогами Кетонала, содержащими нестероидный противовоспалительный компонент, в виде ректальных суппозиториев являются:

• Артрум;
• ОКИ;
• Флексен;
• Артрозилен;
• Орувель.

Не все из вышеперечисленных суппозиториев могут использоваться для устранения болевого синдрома при геморрое. Более того, некоторые из этих средств, наоборот, приводят к обострению патологии. Поэтому по поводу их использования нужно консультироваться с врачом.

Заключение

Кетонал в свечах при геморрое применяется чаще всего с единственной целью – для уменьшения болезненных ощущений. И лекарство с данной задачей справляется должным образом. Но перед использованием Кетонала необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и выяснить, имеются ли противопоказания к его использованию. Если их не учитывать, то медикамент вместо положительного эффекта принесет гораздо больше проблем со здоровьем.

Кетонал в суппозиториях можно при остро протекающем геморрое использовать, как средство первой помощи, то есть однократно. За дальнейшим назначением лечения нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу.