Признаки, причины и лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя имеет свои особенности. На ранних стадиях часто назначают ректальные суппозитории, в более запущенных случаях назначаются уже радикальные хирургические методы избавления от патологических образований.

Правильность и эффективность лечения будет зависеть от точной диагностики. Разумеется, установление степени и вида заболевания – задача проктолога, но и простым читателям будет интересно знать признаки и причины развития внутрикишечного геморроя, а также принципы избавления от негативной симптоматики.

Несколько слов о внутреннем геморрое

В системе кровообращения перианальной области выделяют два крупных скопления вен. Одно локализуется под кожными покровами рядом с заднепроходным отверстием, другое же – непосредственно внутри прямой кишки в подслизистом слое. Если расширяются прямокишечные венозные сосуды, говорят о развитии внутреннего геморроя.

Судить о распространённости недуга достаточно сложно, поскольку разные источники приводят противоречивые сведения. С уверенностью можно лишь утверждать, что порядка 5 % всего взрослого населения постоянно или изредка наблюдают у себя признаки внутреннего геморроя.

Причины внутреннего геморроя

В процессе эмбриогенеза в нижней части прямокишечного канала закладываются пещеристые тельца, представляющие собой многочисленные полости, пронизанные сосудами и разделённые мускульными и соединительнотканными мембранами.

В результате действия «провокаторов» происходит увеличение и смещение геморроидальных структур в сторону анального отверстия.

К числу провоцирующих внутрикишечный геморрой условий относят следующие факторы:

• наследственность, когда имеется генетически обусловленная недостаточность венозных стенок;
• низкая физическая активность, которая подразумевает сидячий образ жизни, продолжительное сидение на работе и дома;
• чрезмерная физическая нагрузка, подъём тяжёлых предметов;
• трудности с дефекацией (при запорах человеку приходится сильно тужиться, что чревато ростом кровяного давления в геморройных венах);
• неверный питьевой режим, в результате которого уплотняются фекальные массы и сгущается кровь;
• увлечённость вредными блюдами (острыми, солёными, фаст-фудом, жирной и жареной пищей);
• избыточная масса тела, когда существенная прослойка жировой ткани дополнительно давит на прямокишечные сосуды;
• инфекционные заболевания кишечника, которые сопровождаются появлением микротрещин в слизистой и длительным поносом;
• постоянные стрессовые ситуации, которые отрицательно влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Отдельно можно выделить «женский» внутренний геморрой, причины которого связаны с деторождением. У представительниц прекрасной половины человечества катализатором патологического процесса могут стать беременность и/или родовая деятельность. Именно поэтому женщин в положении и рожениц относят к категории риска по развитию геморроя.

Симптомы внутреннего геморроя

Поскольку патологический процесс локализован в прямокишечной полости, при внутреннем геморрое практически отсутствуют внешние симптомы. Именно поэтому так важно внимательно отслеживать все малейшие изменения в области заднего прохода.

Специалисты выделяют следующие основные признаки внутреннего геморроя:

• раздражение тканей вокруг ануса, возникающее вследствие выделения воспалительного выпота;
• дискомфортные ощущения в заднем проходе после посещения уборной;
• о внутреннем геморрое говорят и кровяные следы на туалетной бумаге после дефекационного акта (часто кровь может находиться в кале);
• чувство ощущения чужеродного предмета в заднепроходном канале даже после опорожнения кишечника;
• болезненность при дефекации (по мере усугубления состояния пациента болевой синдром может нарастать; может болеть и поясница, и живот);
• выход геморройных узелков наружу (на начальном этапе подобный симптом не наблюдается).

Выраженность симптоматики при внутреннем геморрое зависит от особенностей протекания недуга. Хронизированный патологический процесс отличается умеренной болезненностью и эпизодическими выделениями крови. Внутренний острый геморрой характеризуется сильной болью и выраженным воспалением венозных сплетений.

Стадии патологии

В течении геморроидальной болезни выделяют 4 основные стадии. Отнесение к тому или иному этапу определяется размером внутрикишечных венозных сплетений и степенью деформации мышечно-связочного аппарата прямой кишки.

• 1-я стадия. Узелки небольшого размера, почти не выступают в просвет внутрикишечной полости. Изредка венозные сплетения могут травмироваться твёрдым калом и воспаляться.
• 2-я стадия. Геморройные структуры увеличиваются, выпячиваются. При дефекации они выпадают за пределы заднего прохода, но все ещё способны возвращаться обратно.
• 3-я стадия. Патологические образования столь велики, что могут выпадать даже при таких событиях, как чиханье, громкий смех, кашель. На этом этапе узелки не способны самопроизвольно втягиваться обратно, человеку приходится вставлять их руками.
• 4-я стадия. Геморройные узелки провисают постоянно, их уже невозможно вправить. Вследствие этого могут возникать различные осложнения и негативные последствия. Симптоматика ярко выражена и очевидна.

Возможные негативные последствия

Чем опасен внутрикишечный геморрой? Из-за постоянного воздействия фекальных масс на ткани венозных скоплений нельзя исключать развития воспалительного процесса, который сопровождается болезненностью и отёчностью.

Кроме того, говоря о внутреннем геморрое, нельзя забывать и о других его возможных осложнениях.

1. Тромбирование сосудов. Из-за застоя в венозных скоплениях начинает сгущаться кровь, вследствие чего формируются кровяные комки. Это приводит к покраснению (посинению) узлов, сильной болезненности и воспалению.
2. Ущемление геморройных шишек. Такое осложнение бывает в том случае, когда увеличенные узелки выходят наружу и зажимаются мышцами ректального клапана. Пациенту требуется незамедлительная помощь, так как болит очень сильно, к тому же шишка чернеет и некротизируется.
3. Анемия. Регулярные либо массивные кровотечения из геморроидальных узлов чреваты малокровием. Данное состояние сопровождается быстрым утомлением, сниженным иммунитетом, высоким риском заражения повреждённых тканей болезнетворными микроорганизмами.
4. Ослабление сфинктера. Если внутренние геморроидальные узлы выпадают постоянно (что свидетельствует о деформации мышц и связок, удерживающих шишки), то может развиться слабость ректального клапана, сопровождающаяся самопроизвольным калоизвержением и недержанием газов.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо посетить проктолога. В первую очередь медик осуществляет пальпацию внутрикишечных узелков, вводя палец в заднепроходный канал, с целью определения плотности, величины и чувствительности геморройных образований.

И всё же ведущую роль в диагностировании прямокишечной формы геморроидальной болезни играют инструментальные методы. К ним можно отнести следующие техники:

• аноскопия. Специалист вводит в прямокишечную полость особую тонкую трубу, которая оснащена подсветкой. Данный метод позволяет изучить состояние нижнего отдела кишечника на глубину в 12 см;
• ректороманоскопия. Эта исследовательская методика помогает изучить состояние прямокишечного канала, а также взять биопсический материал при подозрении на опухолевый процесс;
• ирригоскопия. Данный метод относится к категории рентгеновских диагностических процедур. В кишечную полость вводится контрастное вещество, вследствие чего можно установить наличие геморройных узелков.

Если заболевание находится в стадии обострения, аппаратные методики не используются. Подобная предосторожность связана с высоким риском усиления геморроидального кровотечения и болевого синдрома в области заднепроходного канала.

Как лечить внутренний геморрой?

В терапии внутрикишечной формы геморроидальной болезни применяют два основных подхода: консервативный и хирургический. Первый принцип в большей степени применим на ранних стадиях патологического процесса. В тяжёлых случаях медикаменты используют лишь в качестве дополнительного метода лечения.

Хирургические вмешательства (малоинвазивные или радикальные) проводят уже на последних этапах заболевания или в случае неэффективности консервативной терапевтической тактики. Также операции назначаются при развитии осложнений геморроидального недуга.

Медикаментозное лечение внутреннего геморроя

Вопрос, как вылечить геморрой с помощью лекарственных препаратов, необходимо адресовать лечащему доктору. Именно проктолог после установления степени тяжести недуга и выраженности симптомов назначит наиболее действенные препараты.

Далее представлено подробное описание препаратов системного и местного действия, которые наиболее часто назначаются при выявлении геморроя внутрикишечной локализации.

Детралекс

Троксевазин

Релиф Ультра

Релиф Адванс

Ультрапрокт

Постеризан форте

Гепатромбин Г

Натальсид

Облепиховое масло

Проктоседил М

Проктозан

Ауробин

Прокто-Гливенол

Красавки экстракт

Методы хирургического вмешательства

К сожалению, применение медикаментов не во всех случаях позволяет избавиться от негативной симптоматики. Так как быстро вылечить геморрой консервативными методами невозможно, врачи могут назначить один из малоинвазивных методов хирургического воздействия.

Какие миниинвазивные техники применяются при внутреннем геморрое? Выделяют следующие процедуры:

• фотокоагуляция – геморрой в этом случае лечится при помощи тепла, что приводит к склеиванию сосудов;
• склерозирование – в расширенный узелок вводится склерозант, в результате в венах будет происходить сращивание просвета кровеносных сосудов;
• латексное лигирование – сдавливание ножки геморройного узелка латексными кольцами;
• дерзартеризация – перетяжка артерий, которые подпитывают узелки (весь процесс проходит под контролем ультразвука).

Как вылечить внутренний геморрой на поздних стадиях? В тяжёлых случаях назначают радикальное хирургическое вмешательство – геморроидэктомию или геморроидопексию. Эти операции отличаются способом иссечения патологических образований и особенностями восстановительного периода.

Лечение народными средствами

Внутренний геморрой подразумевает лечение в домашних условиях с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Однако следует понимать, что они не способны полностью вылечить заболевание или надолго избавить от негативной симптоматики.

Ниже приведены несколько распространённых методик лечения геморроя внутрикишечной локализации.

1. Суппозитории из картофельной мякоти. Это средство позволяет избавляться от воспаления и прочих малоприятных симптомов заболевания. Готовится свечка просто – вырезается небольшая торпеда из мякоти свежей картофелины.
2. Медовые свечки. Из засахарившегося мёда лепят свечи характерной формы и убирают в морозильную камеру для затвердевания. Препарат вводят в прямую кишку перед засыпанием.
3. Микроклизмы с облепиховым маслом. Разведённый масляный экстракт вводят в задний проход с помощью спринцовки. После этого необходимо полежать на кровати.
4. Пероральный приём настоев целебных трав. Из горца почечуйного готовят настой, который после охлаждения пьют несколько раз в течение суточного периода.

Любой медицинский форум предлагает множество подобных рецептов. Однако вопрос, как правильно лечить внутренний геморрой в домашних условиях с помощью народных средств, нужно адресовать специалисту. Подобные препараты могут вызвать аллергию или прочие негативные побочные реакции.

Профилактика внутреннего геморроя

Все клиенты проктологических кабинетов (как реальные, так и потенциальные) должны иметь представление не только о том, как и чем лечить внутренний геморрой, но и о том, как можно предупредить его развитие или исключить обострение процесса.

К числу профилактических мероприятий относят:

• изменение рациона, которое позволит устранить запоры, снизить нагрузку на пищеварительный тракт;
• использование послабляющих препаратов (они назначаются, если неэффективна диета);
• исключение чрезмерно высоких физических нагрузок;
• ведение активного образа жизни, который включал бы разрешённые виды спортивных упражнений, регулярные гуляние, гимнастику;
• снижение массы тела (похудение может снизить риск развития геморроидальной болезни);
• употребление достаточного объёма питьевой воды (это нужно для нормальной консистенции стула);
• своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Таким образом, лечение геморроя будет неэффективным без соблюдения вышеперечисленных рекомендаций специалистов. Напротив, соблюдение принципов и правил здорового образа жизни позволит надолго забыть о малоприятной симптоматике.

В качестве заключения

Внутренний геморрой, симптомы и лечение которого мы рассмотрели в данном материале, считается достаточно тяжёлой болезнью. Но это лишь в том случае, если пациент не обращается за медицинской помощью, а предпочитает справляться с недугом своими силами.

Специалисты рекомендуют при начальных симптомах не заниматься самолечением, а записываться на консультацию к проктологу. Он определит оптимальный метод лечения, назначит препараты и озвучит полезные рекомендации по изменению образа жизни.