Содержание статьи
Главное отличие от предыдущих этапов – малая эффективность консервативной терапевтической стратегии. В большинстве случаев избавиться от клинической симптоматики можно лишь при помощи хирургического вмешательства.
Чтобы снизить риск осложнений, пациентам следует знать, как проявляется 3 стадия хронического геморроя, какие препараты помогают снижать выраженность неприятной симптоматики и какие хирургические техники позволят надолго или навсегда забыть о заболевании.
Основные признаки и симптомы
Третья стадия геморроя характеризуется теми же самыми проявлениями, которые наблюдались на прежних этапах патологического процесса. Разумеется, в данном случае клиническая картина отличается большей выраженностью и яркостью.
Это обусловлено дистрофическими изменениями в венозной системе и мышечно-связочном аппарате аноректальной области. Геморройные узелки настолько увеличены в размерах, а мускульная сеть, поддерживающая эти образования, столь деформирована, что вышедшие наружу шишки не способны вернуться в ректальный канал «своими силами».
Помимо этого, многие пациенты смогут наблюдать следующие негативные признаки:
- выраженная жгучесть в районе прямокишечного канала и анального кольца. Подобное проявление отмечается как при дефекации, так и после продолжительного нахождения в сидячем положении;
- раздражение тканей перианальной зоны, связанное, как правило, с выделением воспалительного выпота и зудом слизистой или кожных покровов;
- интенсивная болезненность, существенно усиливающаяся при дефекационном акте или во время физической нагрузки. Данный признак особо часто отмечается при различных осложнениях;
- кровоточивость геморройных узлов. Оболочки венозных сосудов настолько тонкие и ломкие, что любое повреждение (например, твёрдым калом или нижним бельём) приводит к их разрыву и выделению крови.
Пациент не способен игнорировать подобную клиническую картину, поэтому вынужден обращаться за медицинской помощью.
- Важную информацию о признаках геморроя на начальных и поздних стадиях можно почерпнуть из материала наших экспертов.
- Более подробно об основных симптомах геморроя можно прочитать ещё в одной статье наших специалистов.
Медикаментозное лечение геморроя 3 стадии
Препаратная терапия геморроидальной болезни на третьей стадии отличается малой эффективностью. Доктор обычно назначает медикаменты перед операционным вмешательством с целью приостановить кровотечение, снять воспалительный процесс или уменьшить болезненность.
Следует понимать, что использование мазевых средств, свечей и кремов при тяжёлом протекании патологического процесса – это вариант симптоматического лечения. Они не могут повлиять на процесс выздоровления, поскольку дистрофические изменения в тканях слишком сильны.
Тем не менее, следует рассмотреть ряд лекарственных средств, которые могут облегчить состояние пациента, подготовить его к операционному вмешательству, ускорить выздоровление после хирургического лечения и оптимизировать состояние венозной системы.
Детралекс
Фармакологические формы | Таблетки. |
Основные элементы лекарства | Диосмин, гесперидин. |
Фармакологическое действие | Данное лекарство относится к классу венотоников, то есть препаратов, влияющих на одну из причин геморроидальной болезни – слабость венозных сосудов. Комплекс активных флавоноидов позволяет повысить тонус венозных канальцев, усилить капиллярные оболочки, снизить пропускаемость сосудов и зависимость от травмирующих факторов. Итог курсового лечения – уменьшение кровяного застоя, активизация общего и местного кровообращения, снижение размеров геморройных структур. |
Показания |
|
Противопоказания | Изменённая и всегда негативная реакция иммунной системы на воздействие активных либо вспомогательных компонентов медикаментозного средства вследствие гиперчувствительности организма. |
Вероятные негативные эффекты |
|
Особенности терапии | В случае обострения аномального процесса назначают по 6 таблеток ежесуточно в течение 4-дневного периода. После дозу понижают до 4 капсул. Протяжённость лечебного курса определяется в индивидуальном порядке. |
Особая информация | При геморрое 3 стадии одних таблеток недостаточно. Поэтому медик может порекомендовать применение местных препаратов или назначить хирургическое вмешательство с последующим возвращением к приёму венотоника. |
Лечение беременных и кормящих мам | Будущим мамам можно пить данные таблетки (по согласованию с врачом). А вот при ГВ следует воздерживаться от препарата из-за недостатка сведений о выделении ингредиентов в молочный секрет. |
Цена | От 640 рублей. |
Троксевазин
Фармакологические формы | Капсулы, гель. |
Основные элементы лекарства | Троксерутин. |
Фармакологическое действие | Действующее вещество, являющееся флавоноидом и производным рутина, влияет на состояние вен и капиллярных сосудов, повышая тонус первых и понижая проницаемость вторых. Применение медикамента позволяет оптимизировать общий и локальный кровоток, уменьшить кровяной застой в перианальной зоне, снять воспаление в геморройных образованиях. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты |
|
Особенности терапии | Суточная дозировка – 3 капсулы на протяжении 14-дневного промежутка. Затем дозу понижают. Гелевый препарат наносят на внешние узелки 2 раза в сутки, легко втирая в кожные покровы массажными движениями. |
Особая информация | Гель не следует наносить на ткани с ранками, изъязвлениями. Капсулы обычно применяют в комплексе с местно воздействующими лекарственными средствами. |
Лечение беременных и кормящих мам | На начальном этапе от препарата воздерживаются. После вопрос о целесообразности такой терапии решает опытный специалист. |
Цена | От 300 рублей. |
Флебодиа 600
Фармакологические формы | Таблетки. |
Основные элементы лекарства | Диосмин. |
Фармакологическое действие | Находящийся в лекарстве активный ингредиент диосмин – натуральный флавоноид с выраженными сосудозащитными и венотонизирующими качествами. Результатом использования медикаментозного препарата становится уменьшение воспалительного процесса, снижение интенсивности застойных явлений, улучшение циркуляции крови на всех уровнях. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты |
|
Особенности терапии | Медикамент пьют по 2-3 таблетки ежесуточно в течение недельного срока. Протяжённость терапевтического курса зависит от интенсивности клинической симптоматики и индивидуальных особенностей пациента. |
Особая информация | Лечение хронического геморроя 3 степени невозможно вылечить только таблетками Флебодиа. Поэтому специалист может порекомендовать применение местных препаратов или назначить хирургическое вмешательство с последующим возвращением к приёму венотоника. |
Лечение беременных и кормящих мам | На начальном этапе от лекарственного средства воздерживаются. После вопрос о целесообразности такой терапии решает опытный специалист. |
Цена | От 850 рублей. |
Диклофенак
Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
Основные элементы лекарства | Диклофенак натрия. |
Фармакологическое действие | Популярное нестероидное противовоспалительное лекарство, которое предназначено для быстрого снятия воспалительных процессов, болезненных ощущений на последних стадиях геморроидальной болезни. Одновременно лекарство позволяет снизить отёчность рядом расположенных областей, избавиться от симптомов обострения недуга, снизить размеры кавернозных образований. О том, как действуют свечи Диклофенак при геморрое, читайте подробнее в другом нашем материале. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты |
|
Особенности терапии | Мазь крайне осторожно накладывают на рядом расположенные ткани в ограниченном объёме. Анальные суппозитории вводят в кишечную полость до 3 раз ежесуточно до снижения негативной симптоматики. |
Особая информация | Лекарство крайне осторожно совмещают с фармакологическими средствами, высокотоксичными для печёночных структур. Кроме того, пациенты с эпилепсией тоже следует соблюдать осторожность. |
Лечение беременных и кормящих мам | Лекарство запрещено в конечном триместре беременности, так как может повлиять на сворачиваемость крови. |
Цена | От 50 рублей. |
Релиф Адванс
Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
Основные элементы лекарства | Анестезин, жир из акульей печени. |
Фармакологическое действие | Нахождение в препарате анестезина позволяет уменьшить болезненные ощущения и снизить дискомфорт за счёт блокировки прохождения нервных сигналов. Натуральный продукт, получаемый из органов морской хищница, улучшает состояние прямокишечного канала. Этот ингредиент убыстряет регенерацию, восстановление тканей после проведение операционного вмешательства. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты |
|
Особенности терапии | Мазевое средство и анальные свечки используют до 4 раз ежесуточно на протяжении 7-дневного временного интервала. Предварительно следует очищать нижний отдел кишечника. |
Особая информация | Самостоятельное завышение дозировок может привести к развитию таких негативных реакций, как судороги, сверхвозбудимость, повышенная свёртываемость крови. |
Лечение беременных и кормящих мам | Если от применения медикамента будет польза для материнского здоровья, медик может принять решение о назначение фармакологического средства. |
Цена | От 400 рублей. |
Релиф Ультра
Фармакологические формы | Свечи. |
Основные элементы лекарства | Гидрокортизона ацетат, цинк, жир из акульей печени. |
Фармакологическое действие | Кортикостероид гидрокортизон – хорошо известное гормональное вещество, способствующее быстрому снятию воспаления, болезненных ощущений, аллергических состояний. Маслянистый продукт, который фармацевты добывают из акульей печени, используют с целью убыстрения регенерации, заживления раневых поверхностей, уменьшения кровоточивости и усиления иммунных свойств. С целью антисептики, подсушивания тканей в препарат введён цинк. Данный ингредиент формирует особенный покров, предупреждающий инфицирование различными патогенами. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты | В качестве негативных проявлений могут выступать раздражимость тканей, аллергические состояний разнообразного характера и локализации. |
Особенности терапии | Свечки вставляют в анус до 4 раз каждодневно. Кратность введения зависит от интенсивности воспаления. Предварительно осуществляют гигиенические мероприятия. |
Особая информация | Если у больного в анамнезе имеется повышенное кровяное давление, заболевания эндокринной сферы, патологии сердечной деятельности, назначается медикамент крайне осторожно. |
Лечение беременных и кормящих мам | Фармакологический препарат запрещён к применению женщинам в эти ответственные периоды жизни. |
Цена | От 480 рублей. |
Ультрапрокт
Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
Основные элементы лекарства | Флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид. |
Фармакологическое действие | Удвоенное содержание кортикостероидного гормонального вещества флуокортолона позволяет быстро и надолго избавить пациента от воспалительных и аллергических проявлений. За анестезию аноректальной области отвечает обезболивающее вещество цинхокаин, которые подавляет зарождение и проведение болевых сигналов от геморройных узлов. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты | У некоторых пациентов могут возникать иссушение и раздражимость эпителия, покраснение кожи, различные высыпания. Может нарушиться пигментация при обширном накладывании мази. |
Особенности терапии | Анальные «торпеды» вставляют в анальный канал до 3 раз каждодневно в течение 7-дневного промежутка времени. Мазевое средство накладывают до 4 раз в день. |
Особая информация | В случае инфицирования кожных покровов грибковыми организмами необходимо проводить антимикотические лечебные мероприятия. |
Лечение беременных и кормящих мам | Лекарство можно назначать и применять со второго периода беременности и по строжайшим показаниям. При лактации протяжённость лечения снижают. |
Цена | От 600 рублей. |
Постеризан форте
Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
Основные элементы лекарства | Инактивированные метаболиты кишечной палочки, гидрокортизон. |
Фармакологическое действие | Кортикостероид гидрокортизон – популярный гормональный компонент, который способствует купированию воспаления и аллергических проявлений, уменьшению отёков, раздражимости, болезненному синдрому. Искусственно «умертвлённые» микробные метаболиты при попадании на слизистую прямокишечного канала позволяет усилить сопротивляемость тканей к болезнетворной микрофлоре. Это можно заметить по повышенному заживлению поражённых тканей. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты | Лекарство очень и очень нечасто приводит к развитию нежелательных последствий. У восприимчивых к фенолу пациентов могут появляться аллергические состояния. |
Особенности терапии | Мазь накладывают в небольшом количестве на геморройные шишки до 4 раз каждодневно. Анальные вкладыши вставляют в задний проход также до 4 раз после опорожнения кишечника. Средняя протяжённость курса – 2-3 недели. |
Особая информация | Микробные структуры обрабатывают феноловыми соединениями, которые способны привести к появлению реакций гиперчувствительности у больных. |
Лечение беременных и кормящих мам | Лекарство разрешено в данные этапы, однако наилучшим способом предупреждения негативных эффектов станет предварительная консультация с доктором. |
Цена | От 360 рублей. |
Левомеколь
Фармакологические формы | Мазь. |
Основные элементы лекарства | Левомицетин, метилурацил. |
Фармакологическое действие | Антибиотический компонент левомицетин уничтожает многие патогенные бактериальные агенты. В результате снижается риск развития воспаления и ухудшения общего самочувствия пациента. Иммуностимулятор метилурацил активно применяется в медицинской практике для убыстрения регенерационных и ранозаживляющих процессов. Это позволяет улучшить восстановление тканей после хирургического вмешательства. |
Показания |
|
Противопоказания |
|
Вероятные негативные эффекты |
|
Особенности терапии | Фармакологический препарат накладывают на наружные кавернозные структуры либо предварительно наносят компресс, который прижимают к повреждённости области на несколько часов. |
Особая информация | Присутствие в составе антибиотического ингредиента – важный резон для соблюдения дозировок и предварительной консультации с квалифицированным специалистом. |
Лечение беременных и кормящих мам | Медикаментозное средство можно применять будущим или кормящим матерям, однако следует обязательно пообщаться с медиком и установить целесообразность подобного терапевтического воздействия. |
Цена | От 110 рублей. |
Ихтиол
Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
Основные элементы лекарства | Ихтиол (ихтаммол). |
Фармакологическое действие | Ихтаммол – натуральный продукт, добываемый из серосодержащих сланцев путём сухой перегонки. Наименование соединения произошло от греческого слова «рыба», поскольку в сланцах имеется большое количество останков этих древних животных. Препарат применяется для антисептики и снятия воспаления. Благодаря наличию серы ихтиол снимает болезненность, дезинфицирует, подсушивает ткани, избавляет от нагноений, улучшает общее состояние эпителиального слоя. |
Показания |
|
Противопоказания | Изменённая и всегда негативная реакция иммунной системы на воздействие активных либо вспомогательных компонентов медикаментозного средства вследствие гиперчувствительности организма. |
Вероятные негативные эффекты | Восприимчивые пациенты могут обнаружить у себя такие негативные реакции, как покраснение покровов, высыпания, раздражимость эпителиального слоя, уртикарная сыпь. |
Особенности терапии | Анальные вкладыши вставляют в задний канал до 2 раз на протяжении 24-часового временного интервала. Мазевое средство накладывают на кожу трижды в день либо наносят на марлевый компресс. |
Особая информация | Фармакологическое средство в целом отлично переносится больными, но всё же не стоит по собственному желанию повышать дозировку либо протяжённость лечебного курса. |
Лечение беременных и кормящих мам | Ихтиол в различных формах безопасен для будущих и состоявшихся мам, поскольку не проникает в системный кровоток. Однако предварительно следует пообщаться по поводу использования данного препарата с квалифицированным специалистом. |
Цена | От 110 рублей. |
Метилурацил
Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
Основные элементы лекарства | Метилурацил. |
Фармакологическое действие | Иммуностимулятор метилурацил – популярный «усилитель» защитной системы организма. Функционируя на клеточном уровне, вещество убыстряет восстановление тканей, повышает резистентность эпителия к влиянию патогенных микроорганизмов и повреждающих факторов. Всё это очень важно в послеоперационный период. Дополнительно метилурацил купирует геморроидальные кровотечения, понижает интенсивность воспаления и нормализует состояние аноректальной зоны. |
Показания |
|
Противопоказания | Изменённая и всегда негативная реакция иммунной системы на воздействие активных либо вспомогательных компонентов медикаментозного средства вследствие гиперчувствительности организма. |
Вероятные негативные эффекты |
|
Особенности терапии | Жидким препаратом следует пропитывать марлевые повязки, которые прикладываются к геморройным узелкам или вводятся в прямокишечный канал в течение всего дня. |
Особая информация | Препарат отлично комбинируется с другими противогеморроидальными лекарствами. Однако стоит внимательно изучать инструкцию и не превышать рекомендованные медиком дозировки. |
Лечение беременных и кормящих мам | Вопрос использования данного лекарства решает лечащий врач после исследования пациентки. В целом препарат считается безопасным в период гестации и ГВ. |
Цена | От 70 рублей. |
Малоинвазивные методы терапии
Как уже было неоднократно отмечено, вылечить геморроидальную болезнь третьей стадии без операции невозможно из-за выраженных дистрофических изменений в тканях аноректальной зоны. Чтобы избавить пациента от выпадающих кавернозных образований, медик может назначить щадящие способы хирургического вмешательства.
На 3 стадии патологического процесса эффективны и применяемы не все щадящие техники. Обычно хирурги стараются прибегать к двум миниинвазивным методам, которые способны достаточно быстро избавить пациента от заболевания.
Лигирование геморройных узлов
Данная методика используется для лечения внутрикишечной формы варикозного расширения геморроидальных сосудов. В общем процедура подразумевает набрасывание на основание увеличенного венозного скопления специального латексного колечка. Данное приспособление позволяет передавить сосудистые канальцы, которые подпитывают данный геморройный узелок.
Данная процедура считается достаточно безболезненной, её проводят без общего наркоза. После вмешательства пациент некоторое время может ощущать присутствие в прямокишечном канале чужеродного предмета, однако это чувство исчезает после выхода геморройного узла.
Как демонстрирует статистика, эффективность данной методики составляет порядка 90 процентов. То есть лишь у каждого десятого пациента отмечается рецидив геморроидальных симптомов после проведения вмешательства. Естественно, позитивный итог возможен лишь при соблюдении врачебных рекомендаций.
Дезартеризация кавернозных структур
Геморройные образования подпитываются кровью, поступающей по артериальным каналам. Чтобы перекрыть данный источник питания и избавить венозные скопления от застойных явлений, хирурги проводят перетяжку сосудов особыми нитями.
Перед перетяжкой хирург отыскивает соответствующие артерии при помощи специального УЗ-прибора, который закреплён на аноскопе. Данное приспособление подаёт звуковой сигнал после обнаружения необходимых кровеносных канальцев.
После этого специалист перевязывает сосуды особой нитью, которая через некоторое время самостоятельно рассасывается в организме. Но перед этим нитка позволяет «сдуть» геморройные узелки, которые отмирают и выходят естественным путём.
Данный вид щадящей хирургии считается высокоэффективным. Практически в 100 % случаев пациент надолго или навсегда забывает о геморроидальной болезни. Кроме того, дезартеризацию могут применять даже на четвёртой стадии патологического процесса.
Радикальные методы хирургического вмешательства
Геморрой 3 стадии – это запущенная степень проктологического заболевания, поэтому в некоторых случаях справиться с симптоматикой можно лишь с помощью классических оперативных методов. То есть медик может порекомендовать геморроидэктомию.
Эта операция подразумевает иссечение увеличенных кавернозных структур стандартным скальпелем либо лазером. Сама процедура проводится двумя способами:
- открытый. Хирург после удаления увеличенного геморройного узла раневые края не сшивает, то есть оставшаяся ранка заживёт самостоятельно;
- закрытый. После иссечения узелка раневая поверхность в обязательном порядке сшивается. В данном случае можно не использовать общий наркоз, а время восстановления существенно снижается (фото процедуры можно найти в интернете).
Меньшим травматизмом и повреждением тканей отличается геморроидопексия, именуемая также операцией Лонго. Иссекается не увеличенный узел, а слизистая оболочка прямокишечного канала, что подразумевает разрезание артерий, подпитывающих кавернозные образования.
Естественно, чтобы улучшить заживление повреждённых тканей, необходимо применять специальные препараты, в том числе и те, о которых мы говорили выше.
Лечение геморроя в домашних условиях
Многие пациенты, даже на третьей стадии геморроидальной болезни, интересуются, можно ли обойтись методами нетрадиционной медицины. Ответ, разумеется, отрицательный, поскольку эффективность таких рецептов крайне сомнительна в случае осложнённого протекания патологического процесса.
Затянувшийся геморрой лечение подразумевает хирургическое, а если больной будет тянуть с терапией или прибегать к народным методикам, существует риск усугубления состояния и развития серьёзнейших негативных последствий.
Однако следует уточнить данную аксиому: в домашних условиях может проходить восстановление после перенесённого хирургического вмешательства. Медики, помимо соответствующих препаратов, иногда назначают сидячие ванночки с марганцовкой или настоями целебных растений. Эти средства помогут снизить болезненность и воспаление.
В качестве заключения
Итак, вопрос, как лечить геморрой на третьей стадии, в подавляющем большинстве случае подразумевает один и тот же ответ – с помощью миниинвазивного или радикального хирургического вмешательства. А в периоды до и после операции возможно применение лекарственных препаратов, но только в качестве вспомогательного метода лечения.
Кроме того, после лечения пациенту нужно будет выполнять все медицинские рекомендации, чтобы избежать различных осложнений и рецидива патологического процесса. Эти советы касаются, прежде всего, корректировки рациона и физической активности.
Посмотрите видео о лечении геморроя.